哥也 【名医验案赏玩】王幸福大剂量用药医案赏玩（上）

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王幸福大剂量用药中医医案赏玩

验案1

有一失眠近30年的患者，长年靠稳固入睡，还睡不好，第二天仍乏困没精神，加之还有其他病，非常苦闷，条目中医疗养。

患者男性，86岁，西安某部队干休所离休老干部。为了先扭转始终失眠这个情况，突破恶性轮回，就用了以下这个方子。

熟地黄500g（因患者长年有慢性肠炎，故无须生地黄），肉桂10g。

使用步调：取地黄500g，加适量的凉水煎煮，煎药时无须泡，平直煮即是了。先把地黄放到砂锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里唯惟一味药，故可以多加点水）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟驾御，再加入肉桂10g，煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液搀杂。晚上临睡前半小时顿服，也即是一顿把两次煎煮的药液喝完。

患者因第一晚上不保障，又加服了西药，虽说睡着了，但看不出中药的恶果。故第二天条目患者不得服西药，以证药效。截至不出不测，酣睡一晚，患者欢快万分哥也，说中医太种奇了，条目不息用药。在服完3剂药后，改而针对病因不息疗养，最终收效。

验案2

田某，女，62岁。陕西省渭南东谈主，患有冠心病和主动脉弓硬化症，胸闷气短，心慌怔忡，上不来气，口唇发钳，同期还兼有高血压、糖尿病，在四医大西入院，被条目立即手术疗养，病东谈主因手术兴奋，无法支付，特求治于中医。刻诊：东谈主胖，面黑红，舌质红，苔厚腻，脉滑有劲，除上述症状外，饮食二便基本平常。中医辨证：胸痹证。阳微阴盛，血瘀痰阻。处方：景天瓜萎薤白汤。红景天30g，夏天无15g，银杏叶30g，丹参15g，瓜蒌30g，薤白30g，桂枝15g，清半夏30g，陈皮30g，茯苓30g，甘草10g。10剂。水煎服，逐日3次。

10天后复诊，胸闷气短、心慌怔忡、上不来气等症状大有改善，病东谈主甚为欢快，条目不息疗养。后以此方为主，方方不离红景天，半年后，诸症隐藏，基本痊可。

我往时疗养心血管疾病方中均用红参，疗效各半，自从发现了红景天的功效，哄骗于临床，疗养恶果大幅普及。是以以后在疗养这类病时主要就用红景天，如臂使指，屡用屡验。故在此保举给公共。

验案3

胥某，女，67岁，前一段本事体检，查出脑部有一个小胶质瘤，觉得得了久了膏肓，自此忧心忡忡，后发展为整天虚夸易怒，睡不着觉，后在某老中医处吃药半个多月，基本上为酸枣仁一类药，仍然处罚不了就寝问题，日间暮夜无法入睡，东谈主委果到了精神崩溃的地步，经东谈主先容求诊于余，条目迅速疗养失眠问题。

刻诊：东谈主憔悴不胜，两眼圈铁青，火暴虚夸，舌红苔黄腻，脉弦滑有劲，看故意发烫，小便黄，大便黏溏。辨为肝郁胆热，热扰心神。本思用黄连温胆汤，恐老牛破车，于是用大剂生地黄处方。

生地黄500g，肉桂10g，蝉蜕25g，黄连10g，3剂，水煎，按上法条目晚上顿服。

截至今日晚上酣睡7个小时，3剂服完，连睡3天，患者欢快万分，逢东谈主便赞遭遇了神医。后为巩固疗效，改为丹栀狂妄散合温胆汤7剂，绝对调整失眠。

验案4

李某，男，40岁。最近感到房事力不从心，甚而阳痿。在其他中医处服了宽阔鹿茸、高丽参、黄狗肾之类补肾壮阳药，越发不行勃起，心中甚为烦躁，经东谈主先容求诊于我处。

刻诊：体型无际，面红黑，舌红苔腻，脉弦滑实，心境虚夸，眠差多梦，饮食二便平常。新婚不久，阳事不举，配头怨怒，条目赶紧思惟法处罚病症。辨为肝经干冷，厥阴痿废。处方如下。

柴胡30g，枳壳15g，白芍30g，甘草15g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻30g，阿胶10g（烊化），怀牛膝30g，生水蛭20g（其5g研粉冲服）。7剂，水煎服，逐日3次。

一周后复诊，舌质红润，苔己不腻，心境略安，已有晨勃自得。效不更方，上方去阿胶，加当归30g，蜈蚣3条，淫羊藿30g，枸杞子30g，又7剂，情况不息好转。阳事己举，心境兴奋，嘱戒房事1周，再续上方3剂，可平常临幸，病痊可。

【按】前医疗养之是以不效，是违背了中医的辨证精神，不捏病机，一味用套方热药，故越补越实，形成阳痿愈重。我看病历来隆重在收拢病机的基础上施方用药，尤其是专药、特长药，一定要用在对质之方上，不然再有用的药也不灵，后学不可不知。另，水蛭在用法上一定要禁止，必须是生的，最佳是粉剂，切记！

验案5

张某，女，60岁，失眠也曾十几年了，一直依靠西药地西泮入睡，然则近3天用西药也失灵了，加大剂量也不著收效，也曾连续3天莫得入睡了。东谈主虚夸不宁，精神窘迫。条目用中医中药试试。

刻诊：面显憔悴，两目血丝密布，双手寸关脉轻浮，舌淡红，苔薄白，饮食一般，东谈主便略干，余无他症，进攻条目处罚失眠问题。辨证为心怒气旺，神不得安宁。

处方：生地黄500g，肉桂10g，百合30g，知母10g，蝉蜕10g，3剂，水煎2遍，取250m1驾御，临睡前1小时服下。3天后转方。

3天后复诊，述，第一天晚上喝完药，肠鸣一阵，睡了2小时。第二天晚上睡了6小时，第三晚上睡了6小时。诊得平脉，寸关已不轻浮，火己安然。

转方：黄精50g，辽五味子15g，合欢花15g，山楂15g，续服1周，睡觉时好时差。多年痼疾亦从缓计之。以麦味地黄丸合复方枣仁胶囊始终服用，1个月后，就寝冉冉趋于平常。

注：此案例药量仅适用于心火过旺，大便偏秘者，脾弱中虚者不宜用。淌若思用，可以把生地黄改为熟地黄。

验案6

刘某，女，73岁。胆管癌手术后，引起高度黄疸(TBiL：396μmo1/1)，西医疗养降不下来，又因年纪大，预后不良，令其出院。因不肯坐以待毙，故从沉除外的青海赴陕寻求中医疗养。

刻诊：东谈主清瘦黄瘦，面灰黄，眼结膜尤甚，脉弦细滑数，舌尖边红，苔白腻。

纳差，脘胀，乏困，小便不爽利，大便尚可。好在精神可以，因家东谈主未奉告其患有胆管癌。现家属条目先处罚黄疸，然后再疗养癌症。辨为干冷郁阻，血瘀端倪。处方茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。

处方：茵陈90g，栀子15g，生大黄6g，虎杖25g，桃仁12g，红花12g，当归15g，川芎12g，赤芍30g，生地黄30g，桔梗10g，怀牛膝12g，柴胡12g，枳壳18g，郁金18g，生黄芪45g，蒲公英30g，丹参30g，青皮、陈皮各15g，太子参30g，生甘草15g。15剂，水煎服，逐日3次。

半个月后，按期复诊，黄疸退净，化验TBiL：16μmoU1，患者龙腾虎跃，情态奕奕，非常欢快。现已能平常吃饭，脘腹不胀，大小便平常。黄疸已处罚，又为其处方，爱护躯壳，疗养癌症。

践诺阐述：重用茵陈疗效可靠，临床值得推论。

验案7

陈某，女，10岁。深宵睡中尿床已5年，多方求医疗养无效，其父母又找多样偏方服用亦无效，经东谈主先容求治于我处。

刻诊，身高1.3米驾御，发育平常，面白略胖，舌淡苔白，脉浮濡，饮食尚可，每晚遗尿1～2次，令全家苦闷，小孩跟着年纪增长亦感莫名。

处方：益智30g，覆盆子15g，金樱子15g，五味子6g，莲须9g，杜仲15g，山药15g，太子参15g，桑螵蛸15g，韭菜子15g，麻黄10g，鸡内金10g，7剂，水煎服，逐日2次。

服完3剂即收效，每晚偶有遗尿，7剂服完即平常，不再遗尿。全家甚喜。

验案8

郝某，女，32岁，产后受风，双下肢要道凄凉不己，血沉风湿因子为阳性。病院会诊为风湿性要道炎。给予布洛芬疗养，那时吃了止痛，事后仍犯，不除根，寻求中医疗养。时诊：中等个子，虚胖面白，脉弦滑兼数，无力，舌红苔薄。言之生完孩子未禁止，受了风寒，自此双腿要道凄凉难忍，察双要道怕风、不肿，饮食、二便尚可。血虚受风，郁久化热。

处方：水牛角（先煎）30g，生地黄60g，牡丹皮12g，赤芍30g，忍冬藤30g，海风藤30g，石楠藤30g，生黄芪150g，当归30g，首乌藤30g，生甘草30g，徐长青30g，淫羊藿30g。7剂，水煎服，逐日3次。

一周后复诊，双腿要道己不痛了，效不更方，继服5剂，痊可。

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文籍称呼：用药传说——中医不传之秘在于量

文籍作家：王幸福编订哥也